情境·送不送機構照顧的決定

**這是我認為最需要被溫柔對待的一個決定。**

**先說一句我很確定的話：把家人送到機構，不是不孝。**

傳統的孝道觀念讓很多人把這件事等同於遺棄，**於是硬撐到自己也倒下——而那對兩個人都更糟。**

**什麼情況該認真考慮機構**

– **醫療需求超過家庭能負荷**（管路照護、頻繁抽痰、行為精神症狀）
– **主要照顧者出現健康或情緒的警訊**（見「情境·長期照顧長輩的疲憊」條）
– **家中無法提供 24 小時的安全看顧**，而長輩有跌倒或走失風險
– **照顧已經傷害到你與長輩的關係本身**

**最後這一項最少被提起，卻很重要**：**當照顧變成日夜的疲憊與怨懟，關係會磨損。** 有些家庭在改為機構照顧、把探視變成「好好陪伴」之後，感情反而修復了。

**先確認你知道有哪些選項**

**不是只有「自己顧」與「送機構」兩種。** 台灣的長照 2.0 提供居家服務、日間照顧、家庭托顧、喘息服務、輔具與居家無障礙改善、交通接送等。

**撥打 1966 長照服務專線**（前 5 分鐘免付費）可申請評估，**很多人不知道自己符合資格**。

**選機構要看什麼**

**立案與評鑑結果**（衛福部與各縣市社會局有公開資料）、**人力配置**、**實地在不同時段各去一次**（尤其是用餐與夜間）、**與現住民家屬聊聊**。**不要只看新舊與裝潢。**

**關於罪惡感**

它幾乎必然會出現，**而且不會因為決定正確就消失**。

**能做的是把它轉成具體的行動**：固定探視、參與照顧計畫、認識照服員。**「我把他交出去了」與「我換了一種方式照顧他」，是同一件事的兩種說法。**

**如果手足對此意見不同**：見「六親·手足關係、偏心與爭產」條。**做決定的通常是負擔最重的那一個，而那個人最需要被支持，不是被指責。**