**飲食失調:先說最重要的**
**厭食症的死亡率在精神疾病中名列前茅**——它會造成心律不整、電解質失衡、骨質流失與器官損傷。**這不是「愛漂亮」,是疾病,而且需要治療。**
**暴食症與嗜食症**同樣是疾病:反覆的大量進食、失控感、事後的強烈罪惡感,**部分伴隨催吐或極端節食的代償行為**(催吐會傷害食道與牙齒、造成電解質異常)。
**值得警覺的訊號**:
– **體重明顯下降或劇烈波動**
– **對食物、熱量、體重的想法佔據大部分時間**
– **迴避與人一起吃飯**
– **用進食或不進食來處理情緒**
– **女性月經停止**
**這些不需要「夠嚴重」才求助。** 身心科、醫院的飲食障礙門診、營養師與心理師的合作治療是常見的方式;**1925 安心專線**可提供諮詢方向。
**給身邊的人**:**不要評論體重與外表**(連稱讚變瘦也不要)、**不要把食物變成角力**、**表達關心而非控制**——「我擔心你」比「你一定要吃」有用。
**命理在這裡的位置**
**沒有位置。** 「食神受制」「脾胃屬土受剋」這類說法可以描述傾向,**但它既不能診斷也不能治療**(見「界線·命理不能碰的三件事」條)。**用命理解釋飲食失調,最大的風險是延誤治療。**
**戒菸**
**硬戒的成功率不高,這不是你不夠努力——尼古丁成癮有明確的生理基礎。**
**台灣有免費的資源**:
– **二代戒菸服務**:各醫療院所的戒菸門診,**藥物與衛教有補助**
– **免費戒菸專線 0800-63-63-63**
– **社區藥局的戒菸服務**
**用藥物或尼古丁替代療法搭配衛教,成功率遠高於單靠意志力。**
**幾件實際的**:**設一個開始日期**、**清掉家裡與車上的菸與打火機**、**辨識自己的觸發情境**(咖啡後、喝酒時、壓力大)**並先想好替代動作**、**復發不是失敗**——多數戒菸成功的人都經歷過數次嘗試。
**電子煙不是安全的替代**,台灣現行法規對其亦有規範,**不建議作為戒菸方式**。
**其他習慣**(咬指甲、拖延、完美主義)見「情境·情緒的實際處理」條。